απαντάει ο Ιατρός Μαιευτήρας-Χειρουργός-Γυναικολόγος Δρ. Ιωάννης Περιστέρης
Γιατρέ μου προσπαθώ 1 χρόνο να μείνω έγκυος φυσιολογικά και δεν μπορώ, τι να κάνω?
1. Ξεκινάμε από τα πιο απλά. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πρόβλημα μόλυνσης
ή φλεγμονής στον κόλπο σας, στον τράχηλο ή στην μήτρα. Αν υπάρχει
αντιμετωπίστε το. Πολλές φορές απαιτείται και καλλιέργεια σπέρματος έστω
και αν ο σύζυγός σας δεν έχει καμία ενόχληση.
Εννοείται ότι το σπερμοδιάγραμμα είναι 1η απαραίτητη εξέταση πριν από όλες
2. Είναι απαραίτητες οι ορμονολογικές εξετάσεις και αν ναι ποιες είναι
αυτές;
Εφόσον έχει περάσει ένας χρόνος, είναι απαραίτητο να κάνετε τις ακόλουθες
εξετάσεις μεταξύ 2ης έως και 5ης ημέρας του κύκλου (θυλακιοτρόπος ορμόνη fsh,
ωχρινοτρόπος ορμόνη lh, οιστραδιόλη, προλακτίνη, υδροξυπρογεστερόνη 17prg,
τεστοστερόνη, ελεύθερη τεστοστερόνη, δευδροεπιανδροστερόνη dheas, γενική
αίματος, ανδροδεστιόνη, θυρεοτροπίνη, θυροξίνη, τριωδοθυρονίνη,
αντιθυροειδικά αντισώματα, αντιμυλλέριος ορμόνη). Aνάλογα με τα
αποτελέσματα θα δοθεί η κατάλληλη αγωγή.
Υστεροσαλπιγγογραφία χρειάζεται και αν υπάρχει πρόβλημα τι να κάνω?
3. Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι απαραίτητη γιατί θα μας δείξει την μορφολογία της
μήτρας και την διαβατότητα των σαλπίγγων, ή αν υπάρχουν συμφύσεις στο άκρο των
σαλπίγγων. Εάν υπάρχει πρόβλημα στο εσωτερικό της μήτρας, πολύποδας,
ενδομητρικής συμφύσεως ή διάφραγμα μήτρας λόγω διακοπής κυήσεως, τότε
διορθώνονται με την υστεροσκόπηση και τη χρήση laser ή ηλεκτροχειρουργική, όπου
χρειαστεί.
Εάν υπάρχουν συμφύσεις στις σάλπιγγες επίσης διορθώνονται λαπαροσκοπικά με τη
λύση των περισαλπιγγικών συμφύσεων.
4. Είναι απαραίτητο να βγάλω δύο ινομυώματα που έχω για να μείνω έγκυος?
Η αφαίρεση ή μη εξαρτάται από το μέγεθος την και κυρίως από το σημείο που
εντοπίζονται.
Ινομυώματα κάτω από 3 cm και έξω από το σώμα της μήτρας (υπορογγόνια) δεν
επηρεάζουν τη γονιμότητα συνήθως.
Η παρουσία ινομυωμάτων στο σώμα της μήτρας ( ενδοτοιχωματικά ) μεγαλύτερα
των 3,5 cm έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζουν την αρχιτεκτονική του ενδομητρίου και
συνίσταται να αφαιρούνται πριν την εγκυμοσύνη λαπαροσκοπικά.
Εάν υπάρχουν ινομυώματα μέσα στην μήτρα πρέπει να αφαιρούνται υστεροσκοπικά
ανεξαιρέτως από το μέγεθος τους γιατί εμποδίζουν την εγκατάσταση του εμβρύου.
(στο εσωτερικό της μήτρας ενδομητρίου)
5. Δεν έχω καθόλου πόνο στην περίοδο. Μπορεί να έχω ενδομητρίωση που να με
εμποδίζει να μείνω έγκυος;
Ένα ποσοστό 8 % του γενικού πληθυσμού έχει ενδομητρίωση. Όντως υπάρχει αυτή η
περίπτωση. Η διάγνωση γίνεται με το κολπικό u/s εφόσον υπάρχουν κύστες
ενδομητρίωσης και με την λαπαροσκόπηση εφόσον δεν υπάρχουν ευρήματα στο
κολπικό υπερηχογράφημα.και στις δυο περιπτώσεις με την λαπαροσκόπηση είτε
αφαιρούμε τις κύστες ενδομητριώσεως είτε καυτηριάζουμε τις μικροσκοπικές εστίες
ενδομητρίου μέσα στην κοιλιά.

-
ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑDr . Ιωάννη ΠεριστέρηΟ Γιάννης Περιστέρης αποφοίτησε από τηνΙατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκηςτο έτος 1980 με βαθμό “ΛΙΑΝ ΚΑΛΩΣ”. Έλαβε τον τίτλο του Μαιευτήρα –Χειρουργού – Γυναικολόγου από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών «Αλεξάνδρας» τον Δεκέμβριο του 1993. Μετεκπαιδεύτηκε στο ΠανεπιστημιακόΝοσοκομείο της UPSALA της Σουηδίας και εργάσθηκε ως εσωτερικός βοηθός στιςΠανεπιστημιακές κλινικές των Νοσοκομείων Orebro και Academiska Hospital της Ουψάλα της Σουηδίας 1981-1984.Μετεκπαιδεύτηκε και εργάσθηκε στο στο POISON CONTROL CENTER του DETROITRECEIVING HOSPITAL των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής [Η.Π.Α.] 1984-1986.Μετεκπαιδεύτηκε στη Φλόριντα των Ηνωμένων Πολιτειών στην Αισθητική Χειρουργική το 1986-1988.Έλαβε τον τίτλο Doctor of Philosophy(PhD) [τιμητική απονομή] από το Πανεπιστήμιο
-
SAMUEL BENJAMIN THOMAS UNIVERSITY of London τον Ιούλιο του 1996.Του απονεμήθηκε ο τιμητικός τίτλος του Ακαδημαϊκού που εξελέγη στην Ακαδημία τουFiorino Ιταλίας τον Νοέμβριο του 1996.Μεταπτυχιακό ΜASTER στη Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας στο Τμήμα Διοίκησης καιΟικονομικών της Υγείας στην Εθνική Σχολή της Δημόσιας Υγείας το 2003.Εκπαιδευτής μαιών και τελειόφοιτων Ιατρικής στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείοΑλεξάνδρα.Επιστημονικός συνεργάτης των Κέντρων Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Ρέα, Γένεσις καιΜητέρα, όπου σε συνεργασία με τους Βιολόγους και Γιατρούς των αντίστοιχων κέντρων, έχει πραγματοποιήσει εκατοντάδες προκλήσεις ωορρηξίας, σπερματεγχύσεις, ωοληψίες,εμβρυομεταφορές.Δημιουργός και Επιστημονικός Διευθυντής του Κέντρου υποβοηθούμενης αναπαραγωγήςGENETICS UNIT.Δημιουργός του Κέντρου Γενετικής και Εξειδικευμένων Test γενετικής και θεραπειώνBIOGENETICS MEDICAL.
-
Διευθυντής του πολυϊατρείου NEW LIFE IKE από 07/02/2015.Επιστημονικός συνεργάτης των Νοσοκομείων Μητέρα, Λητώ, Μetropolitan και Ρέα όπου ασκεί κυρίως την χειρουργική και μαιευτική του ιδιότητα.ΙΩΑΝΝΗΣ ΠΕΡΙΣΤΕΡΗΣ MD.PHDΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ – ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣΛ. ΚΗΦΙΣΙΑΣ 23 ΑΘΗΝΑWeb site: www.peristeris.gre-mail:[email protected]Τηλ: 210-7485754, 6932-229697FAX: 2106461321